心源性休克介入治疗后心肌灌注分级和死亡率的关系
Relationships between Myocardial Blush Grade and Mortality Following Intervention Therapy in Patients with Cardiogenic Shock
目的:探讨急性心肌梗塞后心源性休克经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注分级和死亡率的关系.方法:选择2001-01~2004-01我院收治的急性心肌梗塞所致的心源性休克患者41例,急诊行经皮冠状动脉介入治疗,男29例,女12例,中位年龄(67±13)岁.用心肌灌注分级将患者分为无复流(MBG0/1)和复流(MBG2/3)两组,观察院内死亡率和随访死亡率;用Logistic多元回归方法分析心源性休克介入治疗后死亡的相关因素.结果:心源性休克介入治疗后心肌灌注分级无复流组的院内死亡率和随访死亡率均显著高于复流组(81%比14%,81%比29%,P<0.01).多因素回归分析上述因素与死亡率的关系显示年龄与死亡率呈正相关(OR 3.8,P=0.04),MBG2/3与死亡率呈负相关(OR 0.06,P=0.01),而高血压、糖尿病、TIMI3级血流获得率及治疗前收缩压未显示与死亡率的相关性.结论:心肌灌注分级是急性心肌梗塞所致心源性休克介入治疗后较强的死亡预测因子.
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