髓内脂肪瘤误诊为硬膜下血肿1例分析
篇首: 对我院髓内脂肪瘤误诊为硬膜下血肿1例分析如下.1病历摘要 女,21岁.突发双下肢无力、排便障碍、行走不便6 d急诊就诊,临床收治入院.查体:颅脑神经检查正常,T<,8>以下深浅感觉减退,双下肢共济失调,肌力减退,右下肢肌力3级,左下肢4级,两侧Babinski、Chaddock征均(+),腱反射亢进.临床建议腰穿脑脊液及磁共振检查,化验检查结果:脑脊液蛋白大于300mg,细胞数正常,其余(一).MRI显示:T<,3~9>椎体平面椎管内异常信号影,T<,1>w、T2W均呈高信号,沿椎管纵轴、脊髓背侧方向呈条带状,脊髓受压向左前方移位.MRI诊断:T<,1~8>髓外硬膜下血肿.临床建议手术治疗.手术所见:T<,3~9>水平髓内软脊膜下见条带形肿物,正常的脊髓被推压至左前方,瘤体颜色微黄,质中稍偏硬,与脊髓分界欠清,肿瘤大部分切除.病理诊断结果:髓内脂肪瘤.
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