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外伤性假性动脉瘤破裂致鼻腔大出血1例

摘要:

篇首: 1病历摘要 男,22岁.主因:头部外伤后间断鼻腔出血35 d,鼻腔大出血3 h入院.患者于入院前35 d头部外伤,在当地医院诊断为硬膜外血肿、颅底骨折,行硬膜外血肿清除术,伤后第2天左眼失明,偶有头晕、四肢活动无受限,神志清醒,言语流利,鼻腔间断出血.量较少.入院前3 h突然出现鼻腔大量出血,量约2 000ml,来院后神志恍惚,面色苍白,P 130次/min,BP 60/40mm Hg,鼻腔仍有鲜血流出,呕吐2次血性胃内容物,量约1 000ml.入院后急给予配输血、补液纠正休克,同时做术前准备.患者行血管造影检查,造影显示:左侧颈内动脉海绵窦段破裂,假性动脉瘤形成,予以球囊闭寒左侧颈内动脉;右侧颈内动脉造影显示:通过前交通动脉左侧大脑前、中动脉显影良好.术后患者鼻出血停止,住院6 d恢复良好,痊愈出院.

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