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ICU监测记录单的改进与应用

摘要:

目的: 改进ICU监测记录单的格式及书写方法,促进书写质量的提高,减少书写时间,且记录单能直观、动态反映病情变化.方法:根据临床需要重新设计ICU监测记录单,随机选取500例患者,筛选出住院日为8~12 d的患者300例,随机分为实验组与对照组各150例,实验组使用新的ICU监测记录单记录单进行书写,对照组使用旧的危重症记录单书写,比较二者的书写质量及用时,以问卷调查评价应用效果.结果: 实验组与对照组,书写用时分别为(1 079.08±154.91) min与(2 663.37±317.19) min(P<0.01);书写缺陷率分别为7.33%~16.67%与21.33%~46.67%(P<0.01).问卷调查显示实验组记录方法更能简单、直观、动态反应病情变化.结论:改进后的ICU监测记录单,能够提高书写质量,减少书写时间,具有较好的实用性.

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