换一批
换一批脑卒中后呃逆的综合治疗与护理
摘要：
脑卒中后的呃逆,是因脑部血管病变累及呃逆中枢使膈肌异常兴奋而引起的呃逆,呃逆一般出现在脑血管病的急性期,呃逆不仅是脑血管疾病病情危重的信号[1],还可以加重脑血管病的病情.因此针对脑卒中后呃逆这一症状应该积极施以综合性治疗及护理.1 脑卒中后呃逆发生机制呃逆是由于膈肌不自主的间歇收缩运动引起的,是一种神经反射的动作,其神经反射弧传入神经是膈神经和迷走神经的感觉支,以及胸6～12节段背侧的交感神经链的传入纤维,传出神经主要为膈神经,此外还有声门神经和副神经,以及支配三角肌前部和肋间肌的躯体神经;呃逆的中枢确切部位尚不清楚,这些年研究认为呃逆中枢位于脑干[2].在急性脑卒中早期,由于病灶直接或间接的影像呼吸中枢,常导致呃逆.呃逆是一种反射活动,胃黏膜接受刺激后,兴奋主要通过迷走神经到达延髓呼吸中枢,然后一方面兴奋沿网状脊髓束到达膈神经,使膈肌产生强烈节律性收缩,同时呼吸暂停,另一方面兴奋自迷走神经运动纤维传至咽喉肌肉,产生喉头痉挛.这种反射弧上的任何病变均有可能引起呃逆[3].中医理论认为脑为元神之府,一旦受损出现瘀阻,致脑脉失养而后则出现脑神失用,变证丛生,呃逆乃是其影响到胃腑而出现的症状.脑卒中后呃逆的病机是肺失宣肃,腑气不降,窍闭神匿,神不导气[4].
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作者：
作者单位：
河北省沧州中西医结合医院神经内三科 061001
[1]
期刊：
《中国误诊学杂志》2011年11卷32期 7996-7997页
ISTIC
分类号：
R743.306R565.405.3
栏目名称：
护理失误预防论坛
发布时间：
2012-01-18
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