米托蒽醌为主的化疗联合造血因子动员和大容量采集外周血干细胞

MOBILIZATION OF AUTOLOGOUS PERIPHERAL BLOOD STEM CELLS USING MITOXANTRONE-BASED COMBINATIVE REGIMENS AND HARVESTING BY LARGE-VOLUME LEUKAPERESIS

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摘要目的:探讨米托蒽醌(MIT)为主的化疗联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)对自体外周血干细胞(APBSC)的动员效果。方法:MA动员方案:MIT 10mg.m-2.d-1静脉滴注,第2、3天;阿糖胞苷(Ara-C)2g/m2静脉滴注,每12h 1次,第1、2天.MOED方案:MIT6～8mg.m-2.d-1,第1～3天静脉滴注;长春新碱(VCR) 1.4mg/m2,第1天静脉滴注,足叶乙甙(VP16)100mg/d,第1～5天静脉滴注;地塞米松(DXM)6mg.m-2.d-1,第1～5天静脉滴注。当白细胞(WBC)降至最低点开始回升时,皮下注射G-CSF 5ug.kg-1.d-1或G-CSF 3ug.kg-1.d-1(早6:00)+GM-CSF 3ug.kg-1.d-1(晚6:00)至采集结束。WBC恢复至(8.02±3.65)×10 9/L、CD+34细胞(1.68±0.79)%时,开始用CS 3000plus血细胞分离机连续2d采集APBSC。当累计采集的单个核细胞(MNC)达到5×10 8/kg以上时停止采集。结果:20例患者连续采集APBSC 2次,共采集到MNC(4.67±2.11)×108/kg、CD+34细胞(7.86±2.14)×10 6/kg、CFU-GM(2.86±2.10)×105/kg.无严重毒副反应.18例接受自体外周血干细胞移植(APBSCT)者造血功能均获得满意重建。结论:以MIT为主的化疗联合G-CSF和GM-CSF是一种安全、高效的APBSC动员方法。