摘要目的总结老年甲状腺机能亢进症(甲亢)外科治疗的经验.方法回顾性分析了该院1990年1月~2004年1月162例60岁以上甲亢病人的外科治疗的临床资料.结果经充分的术前准备,行外科治疗162例,其中毒性结节性甲状腺肿89例,原发性甲亢41例,高功能腺肿20例,合并甲状腺癌9例,亚急性甲状腺炎3例.术中气管痉挛6例;术后发生短期手足抽搦7例及呛咳5例,声音嘶哑2例,肺部感染9例,围手术期死亡2例.随访1~3年,出现甲状腺功能低下(甲低)11例,无甲亢复发.结论老年甲亢继发于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿伴压迫症状者,或近期显像发现冷结节怀疑癌变者,手术治疗是必要的;老年甲亢术后甲低发生率高,原发性甲亢行药物治疗或放射性碘治疗是更好的选择;充分的术前准备,正确的术式选择,妥善的术后处理,是患者顺利渡过围手术期、减少手术并发症的有力保证.
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