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高龄可疑肺癌患者的临床特点及原因分析

Clinical feature and cause analysis of highly suspecting lung cancer in aged patients

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摘要目的探讨高龄可疑肺癌患者的临床特点及未获确诊的原因.方法对1999年1月～2005年6月在该院住院的高龄可疑肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果共121例.其中,男89例,女32例;年龄71～94岁,咳嗽、咳痰98(80.9%)例,胸痛64(52.9%)例,气促62(51.2%)例,咯血57(47.1%)例,消瘦55(45.5%)例,胸腔积液38(31.4%)例,浅表淋巴结肿大50(41.3%)例,于体检时意外发现22(18.2%)例,严重心脑血管并发症60(49.6%)例,吸烟指数＞400年·支104(85.9%)例.有开胸探查手术指征者32/121(26.5%)例,有经皮肺活检指征者55/121(45.5%)例,平均病程(8.0±0.5)个月.平均住院天数(9.8±1.2)d.拒行X线胸片2/121(1.7%)例,拒行胸部CT11/121(9.1%)例,拒行纤维支气管镜检查60/121(49.6%)例,拒行等相关化验检查16/121(13.2%)例,拒行痰细胞学检查14/121(11.6%)例,拒行诊断性胸穿胸腔穿刺23/38(60.5%)例,拒行浅表淋巴结活检37/50(74%)例,拒行经皮肺穿刺活检38/55(69.1%)例,拒行手术诊治30/32(93.8%)例.因经济原因无法行进一步检查21/121(17.4%)例,无法耐受有创性诊治17/121(14.1%)例.结论高龄可疑肺癌患者具有自身的临床特点,而对有创性诊治手段的依从性差是其未获确诊的主要原因,此外还与经济状况和机体耐受性有关.