摘要目的 评价多层螺旋CT在PE诊断度随访中的价值.方法 81例临床怀疑PE患者采用四排探测器多层螺旋CT行CTPA,其中26例患者行联合CT静脉造影(CT venography,CTV).对治疗患者行CT随访观察,阴性患者3个月后电话随访.结果 81例患者共进行172次CTPA,25例患者检出PE(30.9%).11例患者检出深静脉血栓(deep vein thrombolism DVT),其中10例患者合并PE.16例大面积肺栓塞患者行溶栓及抗凝治疗,其余患者9例PE患者行抗凝治疗.随访CT证实溶栓后24h,11例PE缩小,5例消失.2周和1个月复查,除1例慢性PE保持不变,5例患者见段及亚段小栓子外,其余患者栓子消失.90 d复查CT,仅有1例患者PE复发.DVT于6例患者中消失,4例缩小.CTPA阴性患者3个月后电话随访无PE临床征象.结论 多层螺旋CT可以作为肺栓塞诊断与随访的有效的影像学检查方法.
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