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充血性心衰患者血清β型钠尿肽测定的评价与探讨

Study on practicability of assessing cardiac function of patients with congestive heart failure by determining serum β-type brain natriuretic peptide level

摘要:

目的 测定心衰及左、右心衰患者血中β型钠尿肽(BNP)含量与心功能分级等指标之间的关系,探讨BNP对心衰与左、右心衰及心功能的评价作用.方法 用化学发光免疫分析法测定血清BNP浓度.以美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案,结合临床医生依据病史、症状、体症和超声心动图等客观检查作出的综合判断为金标准.结果 心衰组BNP浓度(481.2±186.7 pg/mL)显著高于正常对照组(97.47±21.33 pg/mL)(P<0.01).同级心功能状况下,左心衰组BNP浓度显著高于右心衰(P<0.01)心衰血及左、右心衰组BNP浓度与NYHA分级的相关分析显示,前者有高度正相关(r=0.88,P<0.01),后两者显著正相关(r=0.912,P<0.01)和中度正相关(r=0.796,P<0.05).BNP诊断无症状及有症状心衰的切分点(Cut off值)为118.2pg/mL和253.4 pg/mL;前者的灵敏度和特异性为82.0%和98.4%,后者为93.6%和100%;前者诊断心衰的阳性预测值和阴性预测值为98.0%和67.0%,后者为100%和78.0%.结论 BNP可准确评价心功能,对心衰及左、右心衰的诊断、心功能分级具有较高灵敏度和准确性,可以作为临床诊断无症状和有症状心衰及左、右心衰和心功能分级的有效指标.

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作者: 陈电容 [1] 张更荣 [2]
期刊: 《中国现代医学杂志》2007年17卷6期 701-703页 ISTICPKU
分类号: R541.6
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2007.06.017
发布时间: 2007-05-10
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