心脏外科监护室真菌感染临床和病原学分析
Clinical and etiological analysis with invasive fungal infections in cardiosurgery intensive care unit
目的 探讨心脏外科监护室(CSICU)患者医院真菌感染的病原学和药敏特点.方法 收集患者的痰、血、尿、中心静脉导管顶端及局部引流物进行真菌培养并作药物敏感性试验.结果 42例患者中共分离出病原菌52株.其中酵母类真菌为43株(82.7%),曲霉菌为9株(17.3%).酵母类真菌主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.对白假丝酵母菌耐药率最低的是咪康唑、酮康唑、氟康唑和克霉唑(<9.5%).其次为伊曲康唑和制霉菌素(12.5~14.3)%;对热带假丝酵母菌耐药率最低的是两性霉素、咪康唑、制霉菌素(0.0%),其他耐药在25.0%~46.3%.医院感染率为9.5%,病死率为26.2%.结论 CSICU患者真菌感染主要发生在下呼吸道,以白色假丝酵母菌居多,对咪唑类抗真菌药物敏感.感染发生与基础疾病、术后危重状态、广谱抗菌素的应用,及各种侵入性诊疗技术的实施有密切关系.
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