贲门癌经腹入路手术适应证的前瞻性研究
Clinical prospective study on surgical transabdominal approach for the suitable cases of carcinoma in the gastric cardia
目的 探讨贲门癌经腹入路手术的适应证,旨在规范贲门癌经腹入路手术适应证的选择标准.方法 根据食管及贲门解剖、贲门癌病理特点、文献资料及临床经验,制定贲门癌经腹入路手术适应证标准,自2001年1月开始,对经腹入路手术治疗的贲门癌病例进行前瞻性研究.至2005年12月,共研究153例.结果 符合适应证选择标准的贲门癌病例,经腹入路均能行根治手术,手术切除率100%.标本术后经病理学检查证实切缘均无癌细胞残留,共检出淋巴结781个,癌阳性率为78.75%(615/781).全组均无吻合口瘘、胸腔积液及肺部感染等并发症,手术死亡率为0.随访期间发现腹腔内有癌转移灶者35例,复发率为22.88%,其中无吻合口复发、胸腔或纵隔转移病例.结论 合理掌握贲门癌经腹手术适应证,既能达到根治效果,又能减轻患者创伤、负担及风险,具有重要临床意义.
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