换一批
换一批摘要目的 探讨开放性踝关节骨折脱位的损伤特点和外科手术方法及疗效.方法 2000年4月～2007年3月,手术治疗随访资料完整的开放性踝关节骨折及脱位41例.男性25例,女性16例;年龄23.69岁,平均38.5岁.开放伤口按Gustilo-Anderson分度:Ⅰ度4例,Ⅱ度21例,Ⅲ A度9例,Ⅲ B度5例,Ⅲ C度2例.冲洗伤口及彻底清创后,根据伤口情况和骨折类型、粉碎移位程度,采用克氏针、螺钉或钢钣固定.结果 41例获随访12-36个月,平均18.7个月.5例伤口浅表感染,经对症处理后痊愈;3例伤口皮缘坏死.行二期植皮:其余伤口均I期愈合.骨折愈合时间为12～24周.于术后1年完整取出内固定.术后患者踝关节活动范围背伸21.3-25.8°,屈曲35.8-43.5°.按照美国足踝外科评分系统评定疗效,优24例,良11例,可4例,差2例.优良率85.4%.结论 及时冲洗伤口及彻底清创,恢复踝关节力线,修复重建踝关节骨折及脱位,是获得满意疗效的基础.
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