换一批
换一批无免疫功能缺陷者侵袭性肺曲霉病3例并文献复习
Diagnosis and treatment of invasive pulmonary aspergillosis in patients without immunodeficiency:a report of 3 cases and literature review
摘要目的 探讨无免疫功能缺陷者侵袭性肺曲霉病的诊断及治疗.方法 分析2008年1月至2008年12月在中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的3例无免疫功能缺陷侵袭性肺曲霉病患者的病例资料,同时结合相关文献进行复习.结果 既往1例患糖尿病,1例怠慢性支气管炎,1例健康.临床共同特点是:病情进展快,发热,进行性呼吸困难,咯灰黄痰,双肺散在干湿罗音.CT表现呈多样性,双肺散在结节影、片影、实变影及多发空洞.洞内有絮状物是其特点,可见树芽征,纵隔多组淋巴结肿大.每例患者痰培养3次均提示烟曲霉茵生长.均用两性霉素B脂质体治疗显示有效,但1例发生急性肾功能不全,1例出现严重的恶心等副作用.结论 非免疫缺陷者或健康者也可发生侵袭性肺曲霉病.痰培养2次以上阳性者并结合临床可确定诊断.两性霉素B脂质体治疗侵袭性肺曲霉病有效,因其毒副作用,临床应用受到一定限制.
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