肝中叶切除治疗中央型肝癌(附21例报告)
Mesohepatectomy for liver cancer in the middle lobe of liver (a report of 21 Cases)
目的 探讨肝中叶切除术在中央型肝癌外科治疗中的合理性和安全性.方法 从2006年6月~2009年6月,该组共对21例中央型肝癌采用肝中叶切除.肿瘤直径6~15 cm,平均11.5 cm,其中超过10 cm者13例;合并门静脉癌栓(PVTT)7例;下腔静脉癌栓1例.术前肝功能Child-Pugh A级18例,B级3例.术中同时行门静脉/下腔静脉取栓和胆道减压术.结果 肝血流累计阻断时间13~45min,平均21 min.术中出血450~3 200 mL不等,平均850 mL.手术均获成功.除1例患者术后10 d死于大面积脑梗死外,其余均痊愈出院.随访生存超过6个月19例(90.5%).超过12个月14例(66.7%),24个月9例(42.9%).结论 掌握手术技巧并作好围手术期处理,肝中叶切除术是中央型肝癌治疗最有效的方法.
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