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骨痂延长术在小腿短缩中的应用及并发症防治

Clinical outcome and complication of callastasis of tibias in treatment of short legs

摘要:

目的 探讨骨痂延长术在小腿短缩的临床效果及并发症防治.方法 自2000年~2005年共收治先天性小腿短缩患者9例,平均年龄24岁(20~27岁),平均短缩5.5 cm(5.0~6.2 cm),应用外固定支架结合髓内钉进行延长,术中均未进行植骨,术后第5天开始延长,延长速度1 mm/d,频率4~6次/d,并定期复查X片观察延长段骨痂生长情况,延长长度达预定长度后,拆除外固定支架,骨愈合后拆除髓内钉,对治疗过程中出现的并发症进行记录,探讨并发症的防治,并根据ENNEKING等的下肢功能评价系统进行评价.结果 所有患者均获得随访,平均随访时间37个月(32~40个月),平均延长5.4 cm(4.8~6.2 cm),平均延长率:23.5%(18.5%~30.0%),骨愈合时间40d/cm,9例患者均有不同程度的足下垂、内翻,应用中药熏洗手法推拿按摩治疗后治愈,根据ENNEKING等的下肢功能评价系统进行评价:优6例,良3例,差0例.随访过程中未出现再骨折、骨髓炎、神经血管损伤等并发症.结论 应用外固定支架结合髓内钉进行骨痂延长术是治疗先天性小腿短缩的有效方法,但需要术前严密安排,术中谨慎操作,术后严密观察手术并发症及钉道护理.

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