换一批腹腔镜低位直肠癌根治保留肛管手术的临床应用
Clinical application of laparoscopic conservative-proctectomy with anal mucosectomy in low rectal caner
摘要目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)基础上保留肛管术治疗低位直肠癌的可行性和临床应用价值.方法 对2007年5月～2008年3月经腹腔镜实施保留肛管手术的41例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例行保留肛管手术患者手术顺利,平均手术时间(110±32) min,术中平均出血量(15±18.5)mL,术后持续性胃肠减压8～48 h,肠蠕动恢复时间(24±17)h,术后1～3d开始进食,术后1～3d拔除导尿管并下床活动,平均住院时间为8d.术后随访14～23个月,有15例患者出现前切除后综合证,3～6个月后症状消失,目前未发现转移复发病例.结论 全系膜切除是直肠癌根治切除必须遵循的原则；经腹腔镜行保留肛管手术治疗低位和超低位直肠癌安全可行,且创伤小,出血少,手术疼痛轻,恢复快；经临床14～23个月随访,患者控制排便功能好,未发现肿瘤复发,近期疗效满意.
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