D-二聚体在儿童颅脑创伤后的变化及意义
The clinical significance of D-dimer for prediction of traumatic brain injury in children
目的 探讨D-二聚体是否可以替代头颅CT用来估测小儿存在创伤性脑损伤.方法 对2006年1月~2010年3月就诊于该院急诊的116例脑外伤惠儿进行前瞻性队列观察研究,同时登记他们的临床资料,测定电解质、凝血功能、血常规等相关指标.采用相关统计,分析哪个指标可以替代脑CT用来评估患儿脑部损伤情况.结果 单变量及Logistic回归分析发现,血浆D-二聚体水平可用来评估患儿的脑损伤情况的独立预测因子(P<0.01),且优于格拉斯哥评分( GCS).500 pg/μL作为临界点的特异度是94%.其他的指标,如血浆凝血酶原时间、凝血活酶时间等不能用来评估患儿的脑损伤情况.结论 D-二聚体水平较低的患儿多未见明显的脑损伤,可替代头颅CT用于评估患儿的脑损伤情况.
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