基线血小板-白细胞聚集体水平对NSTE-ACS患者近期预后的预测价值

Predictive value of admission platelet-leukocyte-aggregate to the short-term major adverse cardiac events in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome

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摘要目的探讨基线血小板-白细胞聚集体(PLA)水平对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者近期主要不良心脏事件(MACE)的预测价值.方法共纳入114例患者,其中NSTE-ACS组72例,对照(CTL)组42例,分析比较两组患者相关临床资料;采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分将NST-ACS患者分为低危组和高危组,比较两组PLA、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)及血小板-淋巴细胞聚集体(PlyA)水平,并对PLA、PMA、PNA及PlyA水平与GRACE评分分数进行Spearman相关性检验;对NST-ACS组患者近期(出院后8个月内)MACE进行随访,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价基线PLA水平对NST-ACS患者近期MACE的预测价值.结果与CTL组相比,NST-ACS组PLA、PMA、PNA及PLyA均升高(P＜0.01);高危组NSTE-ACS患者PLA、PMA、PNA及PLyA均较低危组明显升高(均P ＜0.01);NST-ACS患者GRACE评分分数与基线PLA、PMA、PNA及PIyA水平均成正相关(r值分别为0.597、0.634、0.487、0.435,P＜0.01);经随访,共有13.89％的NSTE-ACS患者发生了近期MACE;入院时PLA水平预测NSTE-ACS组出院后8个月内MACE的ROC曲线下面积为0.753 (95％CI:0.737～0.779,P＜0.01).结论基线PLA水平升高可能预示NSTE-ACS患者的不稳定状态;基线PLA水平不但可用于NSTE-ACS患者的早期快速危险分层,还可对NSTE-ACS患者近期MACE进行预测.