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右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术后曲马多镇痛质量的影响

Influence of Dexmedetomidine on analgesic quality of Tramadol after functional endoscopic sinus surgery

摘要目的 观察右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)术后曲马多镇痛质量的影响.方法 择期行FESS患者80例,随机分为D0、D1、D2、D3 4组,每组20例,采用丙泊酚与瑞芬太尼TCI气管插管全身麻醉.D1、D2、D3组麻醉诱导前15 min,静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后分别以0.3、0.6、0.9μg/(kg h)维持至手术结束,D0组静脉输注等剂量生理盐水.记录手术时间、拔管时间及丙泊酚、瑞芬太尼总用量,采用视觉模拟评分(VAS)对患者术后2、4、8和12h疼痛进行评分,观察术中心动过缓、低血压及术后低氧血症、恶心、呕吐等不良反应发生率,记录术后使用哌替啶患者例数.结果 D0、D1组丙泊酚和瑞芬太尼用量多于D2、D3组(P<0.05),术后2、4和8 h VAS数值D1~D3组低于D0组(P<0.05),D2~D3组低于D1组(P<0.05),D0和D1组术后低氧血症、恶心发生率及术后使用哌替啶患者例数高于D2、D3组(P<0.05).结论 右美托咪啶用于FESS,可改善曲马多的镇痛效果,减少麻醉药用量.

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