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经皮肾镜碎石取石术后并发肾动静脉瘘的诊断和治疗(附18例报告)

Diagnosis and treatment of renal arteriovenous fistula after percutaneous nephrolithotomy (a report of 18 cases)

摘要:

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术后并发肾动静脉瘘的诊断和治疗.方法 回顾性分析2008年1月-2013年1月18例经皮肾镜碎石取石术后并发肾动静脉瘘的临床资料.结果 本组病例的主要症状为术后患者持续性血尿,2例严重者并发失血性休克;均行肾动脉造影诊断为肾动静脉瘘;18例均行手术治疗,其中16例行介入栓塞治疗,2例行外科手术患肾切除;术后血尿、腰部不适症状随即缓解或消失,随访6个月~5年,症状无反复.结论 经皮肾镜碎石取石术后并发肾动静脉瘘虽然少见,但如果出现,应及时处理;选择性肾动脉造影是其诊断的金标准,肾动脉栓塞具有微创、安全、效果好等优点,是治疗该病的一种安全有效的方法;对于出血严重、栓塞治疗无效者,应果断采取外科手术治疗切除患肾,挽救患者生命.

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