急性呼吸窘迫综合征患者血清雌二醇水平对血管外肺水的影响

Effect of serum estradiol level on extravascular lung water in patients with acute respiratory distress syndrome

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摘要目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清雌二醇(E2)水平对血管外肺水的影响.方法选取2012年12月-2014年4月在该院中心ICU收治的55例男性ARDS患者,根据住院2周后是否存活分为存活组和死亡组,分别于入院第1、3和7天测定血清E2水平,同期用PICCO监护仪监测肺血管通透性指数(PVPI)和血管外肺水指数(ELWI)的变化.结果 55例ARDS患者中,2周内存活31例,死亡24例;两组患者入院第1天的血清E2、PVPI和ELWI差异无统计学意义(P＞0.05);与第1天比较,存活组患者第3天的血清E2无明显变化(P＞0.05),PVPI和ELWI均明显升高(P＜0.005),死亡组患者的血清E2则明显下降(P＜0.05),PVPI和EL-WI亦明显升高(P=0.001、0.000);与第3天比较,存活组患者第7天的血清E2出现明显升高(P ＜0.005),而PVPI和ELWI明显下降(P＜0.01),死亡组患者的血清E2则继续显著下降(P＜0.01),PVPI和ELWI继续显著升高(P＜0.02);两组患者的血清E2水平与PVPI、ELWI呈显著负相关(r=-0.642,P＜0.05).结论 ARDS患者的血清E2水平对血管外肺水可能有一定的影响,其水平高低与血管外肺水呈负相关,可能是判断预后的指标之一.