Clavien-Dindo分级系统在微创经皮肾镜取石术并发症评价中的应用研究

Application of Clavien-Dindo Classification System to complications of minimally-invasive percutaneous nephrolithotomy

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摘要目的：探讨Clavien- Dindo分级系统在微创经皮肾镜取石术围手术期并发症评价中的应用价值。方法回顾性研究2013年1月-2015年10月行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗的377例上尿路结石患者的临床资料，按照Clavien- Dindo分级系统对围手术期并发症进行分级并作统计学分析。将所有肾结石患者按肾脏解剖学结构、结石复杂程度及是否伴随基础疾病进行分组，并比较各组对分级结果的影响。结果该研究共纳入377例行MPCNL的肾结石患者，发生围手术期并发症85例（22.5%），其中Ⅰ级并发症23例（6.1%），Ⅱ级38例（10.1%），Ⅲa级14例（3.7%），Ⅲb级5例（1.3%），Ⅳa级2例（0.5%），Ⅳb级2例（0.5%），Ⅴ级1例（0.3%）。在肾脏解剖结构组分析发现，解剖结构异常组Ⅰ～Ⅳ级并发症发生率高于正常组（<0.05）；在结石复杂程度组分析发现，复杂结石组Ⅱ、Ⅲ级并发症发生率高于简单结石组（<0.05）；在是否伴基础疾病组分析发现，伴基础疾病组Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率高于无基础疾病组（<0.05）。结论 Clavien- Dindo分级系统能够标准化评价MPCNL围手术期并发症，并可应用于手术风险评估。