超敏C反应蛋白、内皮抑素在糖尿病肢端坏疽早期病变中的诊断意义

Significance of high-sensitivity C-reactive protein and endostatin in early diagnosis of diabetic gangrene

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摘要目的：探讨超敏C反应蛋白（hs- CRP）、内皮抑素（ES）在糖尿病肢端坏疽早期病变（DG）中的诊断价值。方法将106例2型糖尿病患者，按照是否出现糖尿病足分为单纯糖尿病组（DM组）和糖尿病肢端坏疽早期病变组（DG组），采用超敏乳胶增强散射比浊法测定hs- CRP，ELISA法测定ES，检测其在DG中的诊断价值。结果 DG组自主神经病变（DAN）、下肢动脉管病变（LEAD）、微量尿蛋白（MAU）、踝肱指数（ABI）、低密度脂蛋白（LDL- C）、hs- CRP、血管内皮生长因子（VEGF）、ES以及欧米诺变色开始时间、完全变色时间均高于DM组（<0.05或<0.01）；Spearman相关性分析发现，hs- CRP与DAN、LEAD、VEGF、ES、LDL- C呈正相关（=0.486、0.477、0.505、0.503和0.473，<0.05），与ABI呈负相关（=-0.488，<0.05）；ES与DAN、LEAD、VEGF、hs- CRP呈负相关（=-0.507，-0.501，-0.492和-0.508，<0.05），与 ABI呈负相关（=0.497，<0.05）；ES+hs- CRP诊断在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率及AUC均高于ES、hs- CRP单独诊断。结论 ES、hs- CRP与DG以及合并有自主神经病变具有明显相关性，ES联合hs- CRP对于DG具有较高的诊断价值。