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新诊断2型糖尿病患者血清硫氧还蛋白、硫氧还蛋白相互作用蛋白与颈动脉粥样硬化的相关性

Association of serum thioredoxin and thioredoxin-interacting protein with carotid atherosclerosis in newly-diagnosed type 2 diabetic patients

摘要目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2014年2月-2015年11月于河北省唐山市工人医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者160例作为病例组。根据颈动脉超声检查结果将患者分为T2DM伴CAS组(CAS组,n=65例)和T2DM不伴CAS组(NCAS组,n=95例)。同时从医院健康体检中心选取非糖尿病健康人群140例作为正常组。记录其年龄、性别、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),收集其临床检验结果,包括空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy),计算胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Trx、TXNIP含量,采用胰岛素还原法检测血清Trx活性。结果与正常组比较,T2DM患者FPG、HbA1c、HOMA- IR、Trx、TXNIP水平升高,Trx活性下降(均<0.05);T2DM患者CAS 组较 NCAS 组年龄较大,FPG、HbA1c、SBP、Trx、TXNIP水平较高,Trx活性下降(均<0.05);在T2DM患者中,Trx与HbA1c呈正相关,TXNIP与HbA1c、HOMA- IR呈正相关,Trx活性与TXNIP呈负相关(均<0.05);在T2DM患者中,年龄、HbA1c、Trx、TXNIP及Trx活性为合并CAS的影响因素,其中年龄(O^R=1.134,=0.032)、HbA1c(O^R=1.275,=0.021)、Trx(O^R=1.532,=0.015)、TXNIP(O^R=1.731,=0.005)为CAS发生的危险因素,而Trx活性(O^R=0.507,=0.002)为CAS发生的保护因素。结论新诊断T2DM患者血清Trx、TXNIP、Trx活性与其CAS相关,提示Trx系统可能参与了CAS的发生及发展。

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