肝纤维化及血小板减少指标预测乙型肝炎患者全髋关节置换术后并发症*

Liver fibrosis and thrombocytopenia as predictors for complications of hepatitis B patients undergoing total hip replacement

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摘要目的：探究乙型肝炎对于全髋关节置换术预后的影响。方法选取50例行髋关节置换术的乙肝患者为研究对象。回顾性分析研究组通过纤维化指标和血小板减少指标进行分层并匹配对照组。结果两组在平均住院日、术中失血量及血红蛋白丢失量没有区别，两组间长期并发症的发生率无显著不同，当以血小板减少为条件进行分层统计分析时，乙肝合并血小板减少亚组，深部感染率更高（12.50%vs 4.55%，χ2=0.788，=0.375）；冲洗清创率更高（25.00%vs 2.27%，χ2=2.930，=0.087）；再次手术率更高（25.00%vs 9.09%，χ2=1.679，=0.195）。当以纤维化为条件进行分层统计分析时乙肝合并成纤维化的情况下具有更大的血红蛋白损失[（4.9±1.4）mg/dl vs （3.8±1.2）mg/dl，=2.629，=0.012]；较大的深部感染率（21.4%vs 0.0%，χ2=5.360，=0.021）；和更大的蜂窝组织炎或血肿发生率（21.4%vs 0.0%，χ2=5.360，=0.021）。结论总体而言，乙肝患者和对照组患者手术预后无显著差别，但在一些重要的临床指标上差异仍有统计学意义。肝纤维化及血小板减少可能提示乙肝患者全髋关节置换术后预后较差。