干扰素联合抗病毒药物的治疗疗程对丙肝复发患者的影响

Effect of interferon combined with antiviral therapy on recurrence of hepatitis C

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摘要目的探讨不同疗程聚乙二醇干扰素联合抗病毒药物在丙肝复发患者中的应用效果与其相关因素.方法选取2013年2月-2014年1月解放军第425医院收治的丙肝复发患者200例,依据随机数表法分为A组(疗程为12个月)和B组(疗程为18个月),均进行聚乙二醇干扰素+利巴韦林联合治疗,比较两组患者疗效、谷丙转氨酶、血小板计数、中性粒细胞,并分析影响药物治疗效果的相关因素.结果 A组持续病毒学应答(SVR)71例,复发13例,无应答3例;B组SVR74例,复发6例,无应答4例.两组SVR率、无应答率差异无统计学意义(P>0.05),但B组复发率低于A组(P<0.05).治疗前,两组患者的肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组患者谷丙转氨酶、血小板计数、中性粒细胞水平均明显降低,其中谷丙转氨酶、血小板计数与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).丙肝复发患者的年龄、性别、是否输血感染、既往是否使用过干扰素等差异无统计学意义(P>0.05).丙型肝炎病毒(HCV)基因型、病毒载量、药物减量或停用患者的SVR率差异有统计学意义(P<0.05),是影响聚乙二醇干扰素联合抗病毒药物治疗丙肝复发患者应用效果的影响因素.结论聚乙二醇干扰素联合抗病毒药物持续治疗18个月能够明显提高患者肝功能,降低丙肝复发率,但对患者的病毒学应答并无改善作用,其治疗效果受HCV基因型、病毒载量及药物减量或停用等因素的影响.