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化脓性脑膜炎、病毒性脑炎患儿血清降钙素原和基质金属蛋白酶9的变化研究

Serum levels of procalcitonin and MMP-9 in children with purulent meningitis and viral encephalitis

摘要:

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在化脓性脑膜炎、病毒性脑炎中的临床诊断价值.方法 选择化脓性脑膜炎患儿20例(化脑组),病毒性脑炎患儿31例(病脑组)作为研究对象,非感染性无热惊厥患儿20例作为对照组.采用电化学发光法测定血清PCT浓度,双抗体夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清MMP-9水平.结果 3组血清PCT、MMP-9水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);化脑组血清PCT水平高于对照组、病脑组(P =0.001和0.003),病脑组PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P =0.851);化脑组血清MMP-9水平高于对照组和病脑组(P =0.005和0.009),病脑组较对照组亦升高(P =0.007).化脑组血清PCT异常升高率高于病脑组,差异有统计学意义(χ2=68.210,P =0.000),而血清MMP-9异常升高率两组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.252,P =0.833).经直线相关分析,化脑组血清PCT、MMP-9浓度与血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、脑脊液WBC、脑脊液清蛋白呈正相关,与脑脊液葡萄糖浓度呈负相关(P <0.05),与脑脊液氯化物水平无相关性(P >0.05),PCT和MMP-9血清水平呈正相关(r =0.694,P <0.05);病脑组血清PCT与血WBC、CRP以及脑脊液WBC、脑脊液清蛋白、葡萄糖、脑脊液氯化物水平均无相关性(P >0.05),MMP-9与脑脊液清蛋白水平呈正相关(P <0.05),与血WBC、CRP以及脑脊液WBC、葡萄糖、氯化物水平均无相关性(P >0.05),PCT和MMP-9血清水平无相关性(r =0.044,P >0.05).结论 化脑组血清PCT、MMP-9水平均明显升高,而病脑组仅MMP-9水平升高,检测PCT、MMP-9血清浓度对化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义.

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