二维斑点追踪技术在尿毒症患者右心室收缩功能评价中的应用价值
Assessment of two-dimensional speckle tracking in the evaluation of right ventricular systolic function in patients with uremia
目的 探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)在尿毒症患者的右心功能评价中的应用价值.方法 健康对照组20例,尿毒症患者(尿毒症组)20例,采用双平面Simpson法获得尿毒症患者右室舒张期末容积(RVEDV)、右室收缩期末容积(RVESV)、右室每搏量(RVSV)、右室每分输出量(RVCO)及右室射血分数(RVEF).应用2D-STI技术获得两组右室两腔及四腔切面三尖瓣瓣环相对心尖的纵向位移曲线,得出对应的最大纵向位移及其占心尖到瓣环中点处最大化峰值位移的百分比(Dm%)进行比较分析;应用最小二乘法分别对RVEF与四腔心、两腔心切面瓣环连线中点处的收缩期峰值位移(FTADmid、TTADmid),以及其占Dm的百分比(FTADmid%、TTADmid%)做线性回归分析.结果 ①尿毒症组患者RVEDV、RVESV、RVSV及RVCO高于对照组(P<0.05);②尿毒症组患者RVEF低于对照组(P<0.05);③尿毒症组患者四腔心和两腔心切面三尖瓣环右室游离壁收缩期峰值位移(TADfre)、间隔处收缩期峰值位移(TADsep)、FTADmid及FTADmid% 低于对照组(P<0.05),两腔心切面的前壁收缩期峰值位移(TADant)、后壁收缩期峰值位移(TADpos)、TTADmid及TTADmid% 低于对照组(P<0.05);④尿毒症组RVEF与FTADmid、FTADmid%、TTADmid及TTADmid% 相关系数分别为0.910、0.922、0.844和0.841,(P<0.05);对照组RVEF与FTADmid、FTADmid%、TTADmid及TTADmid% 相关系数分别为0.834、0.842、0.783和0.772,(P<0.05).结论 2D-STI可作为尿毒症患者右心收缩功能评价的有效手段.
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