吸收倒刺线在双镜联合保胆取石术中的临床应用

Clinical application of absorbable barbs line in gallbladder-protected lithotomy by laparoscopy combined with choledochoscopy

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摘要目的探讨可吸收倒刺线在腹腔镜联合胆道镜(以下简称双镜联合)保胆取石术中的临床应用.方法回顾性分析2015年6月—2018年1月在大连大学附属中山医院胆石病微创外科成功行双镜联合保胆取石手术治疗的209例患者临床资料.其中,128例采用可吸收倒刺线缝合胆囊者作为倒刺线组,81例采用普通可吸收缝线者作为普通组.结果两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).倒刺线组胆囊缝合时间(5.52±1.32)min、手术时间(64.87±16.36)min低于普通组胆囊缝合时间(6.19±1.64)min、手术时间(72.80±25.09)min(P<0.05).倒刺线组无术后胆漏,普通组术后胆漏发生率为6.17％(P<0.05).3例术后胆漏在积极保守治疗后缓解,2例在行内镜下鼻胆管引流治疗后缓解.术后随访3～6个月,结石复发13例,6例给予腹腔镜下胆囊切除;7例行内镜下乳头括约肌切开/内镜下乳头括约肌球囊扩张+鼻胆管引流等治疗.无死亡病例.结论可吸收倒刺线用于双镜联合保胆取石术中一期缝合胆囊安全可行,其可降低腹腔镜下胆囊缝合难度、缩短胆囊缝合时间及手术时间,降低术后胆漏发生率,临床优势明显.