血清C反应蛋白对直肠癌患者术后吻合口瘘的预测价值
Predictive effect of serum CRP on anastomotic leakage after rectal cancer in patients with different conditions
目的 探究血清C反应蛋白(CRP)对直肠癌行腹腔镜手术后吻合口瘘的预测效果.方法 选取2014年1月—2018年11月在江苏大学附属医院行腹腔镜手术的141例患者.其中,发生吻合口瘘的22例患者作为观察组,未发生吻合口瘘的119例患者作为对照组.分析两组手术前后7 d内患者血清CRP水平变化.结果 两组血清CRP水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点血清CRP有差别(F=116.970,P=0.000);②两组血清CRP有差别(F=241.717,P=0.000);③两组血清CRP变化趋势有差别(F=32.776,P=0.000).行预防性造口组与未行预防性造口组血清CRP水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的血清CRP有差别(F=28.057,P=0.000);两组间的血清CRP无差别(F=0.009,P=0.927);③两组血清CRP变化趋势无差别(F=0.029,P=0.993).低位组与高位组血清CRP水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点血清CRP有差别(F=22.473,P=0.000);②两组血清CRP无差别(F=0.197,P=0.662);③两组血清CRP变化趋势无差别(F=0.017,P=0.997).术后3 d患者ROC曲线下面积最大,达到0.902(95%CI:0.613,1.000).血清CRP临界点为80.13 mg/L,预测吻合口瘘的敏感性为0.821(95%CI:0.648,0.994),特异性为0.859(95%CI:0.733,0.985).结论 直肠癌患者行腹腔镜手术后可以通过其血清CRP水平预测吻合口瘘的发生.
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