血清ADA、IL-27、TB-Ab联合检测诊断血性结核性胸腔积液的价值研究

The value of combined detection of ADA, IL-27 and TB-Ab in the diagnosis of bloody tuberculous pleural effusion

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摘要目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞介素-27(IL-27)及结核杆菌抗体免疫球蛋白G(TB-Ab-IgG)在血性结核性胸膜炎中的诊断价值.方法选取2015年7月—2017年3月在黄冈市中心医院诊治的102例胸腔积液患者作为研究对象.根据胸腔积液病因及性状分为血性癌性胸腔积液患者36例(癌性组)、血性结核性胸腔积液患者32例(结核性组)和非血性结核性胸腔积液患者34例(非结核性组).检测并比较3组患者血清ADA、IL-27及TB-Ab-IgG水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价ADA、IL-27及TB-Ab-IgG诊断血性结核性胸腔积液的敏感性和特异性.结果结核性组血清ADA、IL-27水平及TB-Ab-IgG阳性率高于癌性组和非结核性组(P<0.05).ROC曲线结果显示,ADA、IL-27、TB-Ab-IgG及3者联合检测诊断血性结核性胸膜胸腔积液的曲线下面积分别为0.884、0.842、0.867和0.926,敏感性分别为91.4％(95％CI:0.555,0.832)、79.8％(95％CI:0.451,0.612)、85.7％(95％CI:0.712,0.931)和96.8％(95％CI:0.787,0.988),特异性分别为93.7％(95％CI:0.631,0.947)、83.6％(95％CI:0.833,0.964)、88.6％(95％CI:0.787,0.998)和94.3％(95％CI:0.834,0.999).ADA、IL-27、TB-Ab-IgG 3者联合检测优于单独检测.结论 ADA、IL-27、TB-Ab-IgG 3者联合检测诊断血性结核性胸膜炎具有较高的临床价值.