骨科损害控制与二期手术最佳时机确定及炎性介质的相关性研究
目的 研究骨科损害控制与二期手术最佳时机及炎性介质的相关性.方法 54例多发骨折合并骨盆骨折[创伤严重程度评分(ISS)评分>18分]患者,根据术后感染情况将患者分为感染组(9例)和未感染组(45例).遵循骨科损害控制理念进行三阶段治疗,记录两组患者二期手术前后炎症指标,包括体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白(CRP),通过Logistic回归分析其与术后感染相关性,最佳阳性筛选标准通过受试者工作特征曲线(ROC)决定.结果 54例患者平均二期手术时间为(8.47±2.76)d,CRP与术后感染发生密切相关.术前CRP最佳筛选点为50μg/ml,灵敏度为0.903,特异度为0.762,阳性预测值为0.444,阴性预测值为0.972;术前CRP≥50μg/ml患者术后感染发生率明显高于术前CRP<50μg/ml患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科损害控制对骨折患者及时救治具有重要作用,术前CRP<50μg/ml是进行二期手术最佳时机.
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