摘要目的 探讨螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的价值.方法 120 例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组 60 例.对照组选择缬沙坦治疗,研究组选择螺内酯联合缬沙坦治疗.对比两组患者治疗效果、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后 2 h血糖(2 h PBG)及空腹血糖(FBG)]、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标、生活质量.结果 研究组患者治疗总有效率为 95.0%,高于对照组的 83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者HbA1c、2 h PBG、FBG水平分别为(7.3±0.5)%、(7.9±0.5)mmol/L、(6.9±0.3)mmol/L,均低于对照组的(8.6±0.7)%、(9.3±0.8)mmol/L、(7.7±0.5)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者SCr、24 h 尿蛋白定量、BUN水平分别为(228.1±23.2)μmol/L、(1.01±0.12)g/24 h、(11.76±2.64)mmol/L,均低于对照组的(308.3±24.1)μmol/L、(1.33±0.15)g/24 h、(15.17±2.36)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者IL-6、PCT、CRP、TC、TG、LDL-C水平分别为(28.5±6.6)pg/ml、(0.2±0.1)ng/L、(9.3±2.4)mg/L、(5.13±1.20)mmol/L、(1.25±0.70)mmol/L、(2.59±0.60)mmol/L,均低于对照组的(34.5±8.2)pg/ml、(0.8±0.1)ng/L、(13.6±3.2)mg/L、(5.79±1.30)mmol/L、(1.82±0.80)mmol/L、(3.25±0.60)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血细胞比容、纤维蛋白原水平均低于本组治疗前,且研究组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者情感职能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康评分均高于本组治疗前,且研究组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 螺内酯联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病效果显著,可以有效改善机体的血糖水平、肾功能指标、血脂水平,使炎症水平进一步降低,调节血液流变学指标,帮助患者快速康复,从而提高生活质量,值得推广.