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肢体乏力伴三度房室传导阻滞和室性心动过速一例

摘要:

1 临床资料患者男性,45 岁.因"间断气短 10 年,再发晕厥 3 天"就诊.患者 2007-09 因三度房室传导阻滞行双腔起搏器植入术(BIOTRONIK Philos D),2015-09 因电池耗竭更换起搏器(BIOTRONIK Effecta DR).入院前 3 天,患者夜间无明显诱因出现大汗,伴意识丧失,心电图为"室性心动过速",予电复律治疗并收入院.2012 年患者曾因四肢肌肉无力伴肌酸激酶异常升高,于北大医院神经科行左上肢肌肉活检诊断为"结蛋白病",后予营养、改善代谢等治疗.目前患者可站立,不能长时间行走,不能在床上独立翻身.2016 年因非ST 段抬高型心肌梗死行冠脉造影示前降支 100% 闭塞,右冠状动脉中段斑块,于前降支置入支架一枚.患者的姑姑,表姐,表外甥女均在 30 岁前发生猝死;其父亲,表姐的儿子均因三度房室传导阻滞行永久起搏器植入术.

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