摘要目的:探讨冠心病合并脑血管狭窄与血浆氧化三甲胺(TMAO)的关系.方法:回顾性分析了2013年10月至2016年6月于首都医科大学附属北京天坛医院心内科就诊的158例住院患者.患者均在住院期间接受了冠状动脉造影及全脑血管造影,并依据检查结果分为:对照组(无冠心病及脑血管狭窄病变,n=20)、冠心病组(n=25)、脑血管狭窄组(n=17)和冠心病合并脑血管狭窄组(n=96).检测并比较各组空腹血浆TMAO及其前体物质左旋肉碱、胆碱、甜菜碱等水平,分别比较冠心病组、冠心病合并脑血管狭窄组Gensini评分与TMAO的相关性.结果:冠心病组与冠心病合并脑血管狭窄组中位TMAO水平分别为7.15(3.77,16.75)μmol、8.13(4.87,17.38)μmol,均明显高于对照组的3.22(2.19,9.00)μmol,P均<0.001;将各组TAMO水平经自然对数转化为正态分布后比较显示,冠心病组与冠心病合并脑血管狭窄组仍高于对照组(P均<0.01),也高于脑血管狭窄组(P均<0.05),不过冠心病组与冠心病合并脑血管狭窄组差异未见统计学意义(P=0.682);脑血管狭窄组与对照组差异未见统计学意义(P=0.582).各组间左旋肉碱、胆碱、甜菜碱血浆水平差异未见统计学意义(P>0.05).在冠心病组,TMAO水平与Gensini评分正相关(r=0.569,P=0.009),左旋肉碱水平与Gensini评分负相关(r=-0.700,P=0.001),胆碱、甜菜碱水平与Gensini评分未见明显相关;在冠心病合并脑血管狭窄组,TMAO、左旋肉碱、胆碱、甜菜碱血浆水平均未见与Gensini评分明显相关.结论:冠心病合并脑血管狭窄与血浆TMAO水平升高无关.