胱抑素C对冠心病的诊断价值及其影响因素
Diagnostic capability of Cystatin C to coronary heart disease and relevant influencing factors
目的 探讨血清胱抑素(Cystatin C)对冠心病的诊断能力及其影响因素.方法 纳入2011年1月至2011年6月我科以"胸痛原因待查"收入院并行冠状动脉造影检查的患者1120例,其中冠心病患者796例(CHD组),非冠心病患者324例(非CHD组),比较两组间临床参数差异.并对入选的796例CHD患者按年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖进行亚组分析,比较有传统冠心病危险因素的患者与无传统冠心病因素的患者之间Cystatin C水平的差异,用ROC曲线分析Cystatin C诊断冠心病的敏感性和特异性,并用logistic回归模型探讨Cystatin C的独立预测因素.结果 与非CHD组患者相比,CHD组CystatinC(1.10±0.31 vs.0.86±0.31,P=0.000)水平明显更高.在诊断冠心病患者时,Cystatin C为0.95mg/L时敏感度和特异性最高,分别为70.1%和 69.1%.合并糖尿病[相对危险度(OR)=1.733,95%CI:1.41~2.51,P=0.014]、男性(OR=2.906,95%CI:1.01~4.59,P=0.008)、eGFR降低(OR=0.652,95%CI:0.477~0.867,P<0.001)、年龄(OR=1.801,95%CI:1.40~2.91,P=0.001)和收缩期高血压(OR=1.303,95%CI:1.02~1.53,P=0.002)是Cystatin C升高的独立危险因素.结论 Cystatin C升高用来诊断冠心病有较好的敏感度和特异性,糖尿病、男性、eGFR降低、年龄和收缩期高血压是Cystatin C升高的独立危险因素.
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