非高密度脂蛋白胆固醇对冠心病预测价值的研究进展
目前认为,冠心病(coronary heart disease,CHD)是由多种危险因素作用于不同环节所致,其中血脂增高是重要的危险因素之一。大量研究已经证实低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病发生发展中起重要作用[1-3],降低LDL-C水平能显著减少冠心病事件[4-6]。但是即使最有效地降低LDL-C的治疗也只能减少1/3冠状动脉(冠脉)事件的发生,相当多的个体在治疗后,虽然LDL-C降到了目标值范围,却仍不能阻止动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及CHD的发生与发展。美国的一项流行病学研究也发现,尽管积极的使用他汀类药物对LDL-C进行控制,但仍有一半以上总胆固醇“正常”的患者发生急性冠脉综合征以及其他冠脉事件[7],原因是他们的非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)仍然较高。为此,我们就non-HDL-C的组成及其在预测冠脉事件中的作用作一综述。
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