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外周血NLR对急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤的预测能效

Prediction efficiency of peripheral blood NLR for acute kidney injury in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction

摘要:

目的 研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤的预测能效.方法 将2016年2月至2018年2月于河北省人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者98例为研究对象,将所有患者按照是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组37例与非急性肾损伤组61例.比较两组患者一般资料,各项生化指标水平及住院用药情况.并对急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤与各项因素的关系予以多因素Logisitic回归分析.结果 急性肾损伤组年龄、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、使用利尿剂人数占比高于非急性肾损伤组,差异有统计学意义(P均<0.05);而性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高脂血症、冠心病史相比不明显,差异无统计学意义(P均>0.05).急性肾损伤组NLR、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I水平高于非急性肾损伤组,而肾小球滤过率(e GFR)水平低于非急性肾损伤组,差异有统计学意义(P均<0.05).经多因素Logisitic回归分析可得:NLR、使用利尿剂、CRP、e GFR、NT-pro BNP、肌钙蛋白均是急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤的影响因素(P均<0.05).经ROC曲线分析发现,NLR预测急性肾损伤的曲线下面积为0.838,灵敏度为81.5%,特异度为74.2%.结论 年龄、Killip分级、NLR、使用利尿剂、CRP、e GFR、NT-pro BNP、肌钙蛋白均与急性ST段抬高型心肌梗死患者发生急性肾损伤密切相关,且NLR对急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤的预测能效较高.

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