舒芬太尼对腹腔镜手术患者术中应激反应的影响
目的:探讨舒芬太尼对腹腔镜手术患者血流动力学、血清皮质醇及β-内啡肽水平的影响.方法:将68例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组与芬太尼组,分别使用舒芬太尼与芬太尼静脉麻醉.观察两组患者各时点血流动力学、血清皮质醇及β-内啡肽水平变化.结果:芬太尼组气腹后20 min 平均动脉压(MAP)较麻醉前明显上升(P<0.05),高于同时点舒芬太尼组(P<0.05),解除气腹后60 min MAP降到麻醉前水平;两组气腹后20 min、解除气腹后60 min血清皮质醇及β-内啡肽均较麻醉前明显上升(P<0.05),而舒芬太尼组上升幅度明显低于芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组和芬太尼组发生药物不良反应的例数分别为6例和9例(P>0.05),症状均较轻微.结论:舒芬太尼静脉麻醉较芬太尼麻醉能更好抑制CO2气腹刺激引起的机体应激反应,维持血流动力学的稳定,不良反应轻,安全性较好.
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