甲状旁腺全切除并自体移植术后顽固性低血钙1例报告
篇首: 女性,37岁.因慢性肾衰竭(尿毒症期),行维持性规律性血液透析治疗,并辅助以药物治疗.4年前开始,血甲状旁腺素(PTH)升高(2000 pg/ml),服用大剂量罗钙全治疗后,PTH下降不明显.1年前因血钙升高,停用钙剂及罗钙全,并改为低钙透析.8个月前开始病人感皮肤瘙痒、骨骼关节疼痛,查PTH为3000 pg/ml、血钙2.7 mmol/L、血磷2.65 mol/L;胸片示双肺上叶明显片状钙化点;超声示脾内钙化点,双侧甲状旁腺区实性占位,部分钙化;同位素扫描考虑甲状旁腺瘤;骨活检提示骨质密度分布不均,骨质疏松,骨小梁破坏,骨内纤维组织增生,诊断为高转运型肾性骨病(纤维囊性骨病).
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