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黄体破裂出血误诊二例报告

摘要:

例1女,28岁,已婚,因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐1 d于2007年10月23日入院,平时月经规律,周期29d,经期6d,无痛经,末次月经2007年10月1日,患者1 d前无明显诱因出现腹胀、腹痛,呈渐进性发展,伴有恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,晚间排便1次,为黄色软便,无寒战、发热、头晕、心慌等,腹痛持续加重,来院就诊,查血常规WBC 12.7×109/L、GR 78%,腹透未见明显异常,血尿淀粉酶正常,尿妊娠试验阴性,给予抗炎对症处理,疼痛略有减轻,6h前下腹疼痛再次加重,右下腹明显,急诊以阑尾炎收入普外科。入普外科后给予抗炎及支持治疗,腹痛无改善,且血压有所下降,请妇产科会诊,查体:脉搏96次/min,血压80/60mmHg (1mmHg=0.133kPa),贫血貌,腹肌卫,下腹压痛、反跳痛,右下腹著,移动性浊音阳性,妇科检查:外阴发育好,阴道.,宫颈光滑,宫颈举痛,子宫略压痛,双侧附件区增厚、压痛,右侧尤著,考虑黄体破裂出血转妇产科,立即行手术治疗,术中见右侧卵巢表面有一1.5 cm长的小裂口,有活动性出血,清理积血及血凝块约1000ml,缝合卵巢破口,手术顺利。术后病理示:右侧卵巢黄体破裂出血,术后抗炎及支持治疗,7d后痊愈出院。

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作者: 吴平 [1] 张华 [1]
作者单位: 潍坊市第八九医院妇产科, 山东省潍坊,261021 [1]
期刊: 《中国医师杂志》2010年z2期 242-242页 ISTIC
栏目名称: 病例报告
发布时间: 2014-08-27
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