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1例 OSAHS 患者小脑 AVM 合并脑膜脑膨出的手术护理

摘要:

脑膜脑膨出是指一部分脑膜,脑组织及脑脊液通过颅裂疝至颅外而形成的一种先天性畸形[1]。脑动静脉畸形(arte-riovenous Malformation,AVM)是一种先天性脑血管病。主要缺陷是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管,使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形,导致脑血流动力学上的紊乱,临床上以反复的颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行瘫痪为主要表现,本病是仅次于颅内动脉瘤,能引起自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage ,SAH)的另一常见原因[2]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。这三者相互影响,相互促进,如护理不当,则会加重患者的病情,引起严重的并发症。本科于2014年4月收治1例OSAHS 患者患有小脑 AVM 合并脑膜脑膨出,现将护理体会报道如下。

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