单纯肺静脉隔离与联合CFAE电位消融治疗房颤疗效的Meta分析
心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是临床最常见的心律失常。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生。并且伴随心力衰竭、动脉栓塞等严重并发症,有很高的致残率和病死率[1]。房颤的最重要也是危害最大的并发症之一是脑卒中,Wolf 等[2]在研究报道中提到,房颤是脑卒中的独立危险因素之一,非瓣膜病房颤患者每年发生脑卒中的危险为3%~5%,其中一半是缺血性脑卒中。我国著名心脏病学专家胡大一教授等[3]对中国房颤住院病例多中心对照研究结果显示住院患者房颤的脑卒中患病率达24.8%,且有明显随年龄增加的趋势。中国房颤患者脑卒中的患病率远高于非房颤患者,其中绝大多数是缺血性脑卒中(包括短暂性脑缺血发作)。而且,目前国际上公认对于持续性房颤患者应该予以监测国际标准化比值(INR)前提下的抗凝治疗,首选药物为华法林,但中国房颤患者的服药率极低,超过97%的患者从不服用华法林,而在有限的服药人群中,规律监测INR变化的更是凤毛麟角,即使是阿司匹林,也仅有21%的房颤患者是经常服用(>3d/周)。脑卒中发生率高和抗凝药物服低是中国房颤患者的特点之一。
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