换一批
换一批胆管疾病的经胆道镜微波治疗与个体化护理配合
The Treatment and Personalized Care of Microwave Technique under Choledochoscope for Biliary Tract Diseases
摘要：
目的：探讨胆管疾病经胆道镜微波治疗的方法与护理措施的改进。方法：胆道镜微波治疗胆管疾病71例（包括胆管狭窄及胆管息肉、胆管息肉样病变、胆管壁肿瘤），同时在微波治疗前后采取针对性护理措施以保证治疗的顺利实施：（1）术前对患者心理疏导，介绍治疗的微创性，消除恐惧，有T管者作引流管护理，根据医嘱作必要的冲洗等；（2）镜检前常规做窦道与胆管表面黏膜麻醉；（3）对胆管狭窄将微波功率调至50~90 W，多方位放射状切开狭窄口使其扩大；对胆管息肉、胆管息肉样病变及胆管肿瘤先取活检，调节微波功率至90~110 W，直视下烧灼，使病变局部发白炭化；（4）术后T管妥善固定，观察T管内胆汁色泽、每日流量、有无出血，指导患者与家属对T管的保护。结果：（1）所有患者均如期接受胆道镜治疗及随访，依从性良好；（2）狭窄胆管微波治疗33例次，术后复查T管造影均有好转，胆管息肉及息肉样病变、胆管壁肿瘤治疗44例次，所有胆管壁病变均消失或基本消失，胆道镜复查或影像学检查未见复发；（3）术中未发生患者不配合终止治疗情况，术中无出血、窦道穿孔等并发症，胆道镜使用后无损坏；（4）所有患者术后T管均保护良好，无继发出血，胆汁流出通畅。结论：术前加强心理疏导，术中正确调节微波功率，精准操作，术后加强对T管的保护及采取个体化护理措施，应用微波技术经胆道镜治疗胆管疾病将会取得较为理想的治疗效果。
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作者：
作者单位：
南通大学附属医院 江苏 南通 226001
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栏目名称：
护理管理
DOI：
10.3969/j.issn.1674-4985.2015.21.034
发布时间：
2015-08-14
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- 被引：2
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