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低剂量 CT 结肠成像与内镜检查在诊断结肠癌中的价值比较

Comparison of low-dose CT colonography and sigmoidoscopy in the diagnosis of colon carcinoma

摘要:

目的:探讨低剂量CT结肠成像( CTC)与内镜检查评估结肠癌有无、肿块部位、分型的一致性。方法对65例经病理证实结肠癌患者行结肠低剂量CT扫描及内镜检查,观察结肠癌有无、肿块部位、分型。以病理结果作为金标准,对CTC与内镜判断结肠癌有无、肿块部位、分型行Kappa一致性检验,并记录扫描的CT剂量指数( CTDIw)。结果内镜诊断结肠癌阴性4例,阳性61例,肿块位于直肠8例,乙状结肠25例,降结肠13例,横结肠11例,升结肠8例;肿块Ⅰ型38例,Ⅱ型14例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例。 CTC判断结肠癌阴性5例,阳性60例,肿块位于直肠8例,乙状结肠25例,降结肠16例,横结肠10例,升结肠6例;肿块Ⅰ型36例,Ⅱ型16例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例。 CTC与内镜CRC诊断结果一致性较高(Kappa=0.881,P<0.01);CTC诊断结肠癌的符合率为98.5%。 CTC与内镜CRC的结肠癌肿块部位、分型结果一致性较高( Kappa值分别为0.897和0.949,P均<0.01)。结论辐射剂量降低至1.68 mGy的CTC诊断结肠癌及肿块部位、分型,与内镜诊断有较高的一致性。

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