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大孔型房间隔缺损封堵治疗的疗效和安全性

The efficacy and safety of transcatheter closure of large atrial septal defects with the domestic -made occluder

摘要:

目的 探讨经导管介入治疗大孔型房间隔缺损(ASD)的疗效和安全性.方法 选择经胸超声心动图确诊的大孔房间隔缺损患者46例,年龄8~71岁,平均37.6岁.术前超声心动图检查ASD最大直经25~38 (30±8)mm,术前心功能(NYHA分级)Ⅱ级15例,Ⅲ级5例,其中肺动脉平均压力>25 mmHg者28例,封堵前肺动脉压力(32±8.2)mmHg.所有患者均在局麻下,应用X光透视,和经胸心脏超声引导下经导管置入国产封堵器,封堵ASD,对部分ASD残端薄弱者采用"肺静脉法"操作技术完成封堵.结果 44例封堵成功,技术成功率95.6%.选择封堵器直经为30~42 mm,封堵后肺动脉压降低至(18.4±5.8)mmHg.术中未发生任何重要并发症,无急诊手术病例.失败2例患者ASD伸展径分别为36 mm和38 mm,缺损后缘缺乏有效房隔组织.术后即刻超声显示6例仍存在微量至少量残余分流,分流束直径小于4 mm;术后6月超声心动图检查时无1例残余分流,房间隔封堵器位置稳定.术后6~38个月随访,右心房、右心室缩小,心功能明显改善.无封堵器相关并发症.结论 国产封堵器介入治疗大孔房间隔缺损具有操作简便、安全、费用低、技术成功率高及封堵效果好等优点.

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作者: 伍广伟 [1] 林英忠 [1] 王孟杰 [1] 卢志红 [1] 赵毅兰 [1] 胡昌兴 [1]
期刊: 《内科》2006年1卷2期 106-108页
分类号: R197.32
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1673-7768.2006.02.004
发布时间: 2010-07-13
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