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骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用研究

摘要:

目的 探讨骶骨骨折合并骶神经损伤患者的MRI 诊断及其临床应用.方法 选择2004 年10 月~ 2010 年10 月,笔者所在医院收治的50 例骶骨骨折合并骶神经损伤患者,采用MRI 行骶骨斜冠状位扫描,另行骨盆X 线拍片、CT 及螺旋CT 检查患者神经走行及其周围神经丛.X 线显示骶骨外侧骨折向后移位,骶结节、骶骨线均模糊,且底孔不对称;CT提示滴管不同断面水平不对称以及骨折后结构发生变化,骶骨外侧骨折向后上移位;MRI 提示高位(S1 ~S3)神经根损伤23 例33 处,低位(S3 以下)神经根损伤12 例18 处.结果 经手术验证高位(S1 ~S3)神经根损伤25 例37 处,低位(S3 以下)神经根损伤12 例18 处,高位(S1 ~S3)漏诊2 例,且经骶骨冠状位MRI 扫描,发现骶神经损伤且有骨块压迫、神经根改变12 例,神经根周围脂肪消失者22 例,骶神经根增粗15 例,漏诊率4%.结论 采用MRI 能准确定位骶骨及其周围神经的损伤情况,并结合常规影像学资料对于后续治疗具有重要诊断价值.

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