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核磁共振检查对胆道梗阻病变良、恶性鉴别诊断的方法对比研究

Comparative Studies of Different MRI Protocols in Differentiating Benign from Malignant Causes of Bile Duct Obstruction

摘要:

目的:探讨磁共振不同成像方法-MRCP、MRCP与T1和T2加权平扫、MRCP加T1和T2加权平扫以及动态增强扫描对胆道梗阻疾病的良、恶性鉴别诊断价值.材料和方法:回顾分析63例经临床及病理证实的胆道梗阻病例MRI资料,由两位有经验的影像学医师分别采用上述成像方法及组合,依次获得对胆道梗阻良、恶性病变鉴别诊断的准确性、敏感性及特异性.结果:MRCP结合T1和T2加权平扫对胆道梗阻良、恶性病变鉴别诊断的准确性、敏感性及特异性高于单独MRCP,P值<0.05,有显著性差异.MRCP加T1和T2加权平扫以及动态增强扫描对胆道梗阻良、恶性病变鉴别诊断的准确性、敏感性及特异性与MRCP加T1和T2加权平扫相比差异无显著性,P值>0.05.结论:MRCP不能取代常规的MR扫描,常规非增强MR扫描可以增加对胆道梗阻良、恶性疾病鉴别诊断的准确性、敏感性和特异性.MRCP加T1和T2加权平扫以及动态增强扫描经统计学处理并不能显著改善鉴别诊断的准确性、敏感性和特异性,但对判定恶性病变周围血管是否受侵以及受侵的程度,对临床确定肿瘤的是否可切除性具有很大的指导意义.

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