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股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

Treatment of Comminuted Femoral Intertrochanteric Fracture

摘要:

目的 探讨粗隆间粉碎性骨折的有效治疗方法.方法 回顾性研究113例复杂粗隆问骨折的治疗.统计骨折的分型、手术方法、手术时间、并发症、骨折愈合率.结果 113例患者全部采用手术治疗,其中,股骨近端髓内钉(PFN)36例,动力髋螺钉(DHS)38例,Gamma钉39例,手术时间1.8h(1.5~3h).术中出血量平均300ml(150~500mk).113例中骨折愈合109例,3例延迟愈合,骨不愈合1例,愈合率96.4%.髋内翻9例(7.9%),退钉6例(5.3%),髋关节疼痛8例(7.1%).结论 粗隆间粉碎性骨折是较难处理的骨折,单独应用Gamma钉、PFN及DHS均不能有效控制骨折的稳定性.须辅助固定大粗隆骨折块.术后辅助外固定及避免过早负重是必要的.

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